委员质疑:拍片应穿防护服 医院为何不执行?
记者发现大多市民不知此“常识”,多家医院不按规执行
做X光检查时,是要穿防护服的,你知道吗?
近日,政协委员陈少华指出:国家卫生部明明有规定,医生对患者进行诊断治疗时,对临近X光照射的敏感器官应当进行屏蔽防护,但很多医院都没有执行。记者发现,广州多家医院也是如此。
两岁孩童遭“裸检”
X线诊断检查包括拍X光片、胸透、CT、CR、DR片等检查。一般情况下,一台X光机器都配有一套铅制的帽子、围脖、围裙用来防护。但记者近日走访广州市第十二人民、红十字会医院、武警广东总队医院等三甲大医院的影像中心发现,大部分检查者都不知道要穿防辐射服装这一“常识”。
一名大姐拿着刚刚拍好的片子对记者说:“没听说拍片、做CT还要做屏蔽防护的,医生也从没拿出过什么防护设备给我们。”“我两岁的孩子咳嗽,医生要他去照X光,但拍片时竟没有任何保护。”张女士说。
记者采访第十二人民医院放射科时看见,每间检查室内都有告示提醒:有防辐射的铅服供患者穿戴。而全副保护服装就摆在放射机器旁边。放射科的叶更新主任称:“只有外国患者进入检查室拍片时,第一时间穿起铅服。”武警医院的放射科主任李龙更指:“主动要求穿铅服防辐射的患者简直十年不遇。”
尚无明确惩罚措施
据透露,近两年广州评核医院放射工作是否达标时,已把防护服列入考核范围。“医院没按卫生部规定为X射线检查的患者做屏蔽保护措施,理应属违规,但并没有明确规定惩罚措施,所以现象存在已久,卫生监督部门并没开过罚单。”叶更新说。
广东省卫生厅副厅长廖新波昨天接受采访时表示:“卫生部既然明文规定了医院对患者应采取放射保护措施,医院应该要执行。”
业内专家认为:胸透早该淘汰 无奈受制成本
值得注意的是,X射线检查中,辐射最大的是透视,如胸透。目前,基本上无论成人入职、入学体检,还是单位每年的常规体检,都有“胸透”这一项,但受检人员基本上没得到防辐射保护。
武警医院的放射科主任李龙表示,人体从胸透中接触的射线剂量是X光片的10倍,成年人一年可接受的X射线照射量为5毫西弗特,胸透一次照射量就可达到2.5毫西弗特。据悉,多年来,不少专家都认为应该淘汰胸透检查,但由于成本问题仍存在。
“目前最先进的肺部拍片检查设备‘直接数字摄影’(DR)的辐射剂量比X光少10倍,但一次检查价格为50元-70元,而胸透的收费为9元,一些单位、学校体检出于成本考虑,还是使用了辐射大的胸透。”海珠区一家三甲医院的放射科医生一语中的。
李龙叮嘱:10岁以下儿童绝对不宜胸透,否则不利于身体发育。
透视一次 乳癌概率提高1%
第十二人民医院放射科的叶更新主任表示,X射线是“双刃剑”,可早发现重大疾病的苗头,但也会对人体造成医源性伤害,对造血干细胞、生殖细胞等影响尤大,频繁接触X射线,会引起细胞基因变异,增加癌变或不育的风险。据医学界测算,健康妇女接受一次透视,每只乳房至少吸收1000毫雷姆的放射线,这意味着患乳癌的概率将提高1%。
广州20家三甲医院去年门诊量超过5000万人次,其中每1000人中约200-300人需接触X光类的放射检查。