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  • 字体大小: 发表于:2011-11-19 11:36
    妊娠糖尿病的检查方法

    怀孕期间从胎盘分泌的一些荷尔蒙会使血糖升高,大多数孕妇能够适时反应,体内产生更多的胰岛素使血糖下降,维持正常的血糖浓度,但是少数准妈妈的胰岛素制造量不够,经常处于高血糖状态,即称为"妊娠糖尿病"。

    妊娠糖尿病的危险性

     妊娠糖尿病不同于从小就罹患的幼年型糖尿病,她们在怀孕前与怀孕初期检验血糖浓度都是正常的,因此并不会增加流产或胎儿异常的发生率,临床上妊娠糖尿病的重要性包括两方面:

    一、影响周产期预后:

    由于长时间血糖偏高,胎儿生长旺盛较易导致巨婴症,可能因此产生的周产期并发症有:产程延长、难产、产道裂伤、肩难产、新生儿低血糖、低血钙、高胆黄素等,而且下次怀孕再发生妊娠糖尿病的机率也比较高。

    二、日后发展为糖尿病:

    大多数妊娠糖尿病孕妇会在产后一段时间逐渐恢复正常,但是长期追踪发现,将近一半的病患最后终将罹患成人型糖尿病,尤其是同时具有肥胖、家族史等危险因子者。

    妊娠糖尿病的检查方式

    妊娠糖尿病筛检虽然并未纳入健保产前检查的给付项目,医界仍然建议准妈妈于妊娠二十四至二十八周间,接受50公克葡萄糖耐糖试验,事前无需刻意禁食空腹,在喝了糖水一小时后抽血,血糖值超过140mg/dl以上者为阳性反应,大约占了20%。

    这些孕妇必须安排进一步的耐糖试验,于前一夜至少禁食空腹八小时,先抽一次血糖值后,喝下100公克葡萄糖水,三个小时内每隔一个小时再抽一次血,四个血糖值中若有两个异常偏高,即可确定诊断为妊娠糖尿病患者,其发生率约为2~3%。

    妊娠糖尿病的控制

    一经诊断为妊娠糖尿病的孕妇,首先应安排营养师面谈,确实执行饮食控制的建议,并且定期追踪血糖值,如果血糖值一直居高不下,则须接受注射胰岛素的治疗。同时也要以超音波监测胎儿的生长状况,对于比较巨大的胎儿,倘若母体子宫颈的条件许可,到了接近预产期时即可考虑提早催生,避免因巨婴而导致难产或其它并发症。婴儿出生后应立即知会小儿科医师,采取必要的处置措施。

     
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