分娩的过程是一个动态变化的过程,胎儿是否能顺利地娩出有很大的可变性。决定分娩是否能顺利完成的因素,不仅存在于分娩过程中,也取决于孕期保健质量好坏。所以,要顺利分娩,要从如下方面着手:
孕期:定期接受产前检查,对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况,可治疗纠正者应及时处理,避免成为影响分娩的潜在异常因素。孕期进行适当活动,锻炼与分娩有关的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等),有助于加强分娩时的产力。
做好分娩准备:作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为,掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透,准备越充分,信心越足,顺利分娩的可能性越大。
产时:做好你应该、能够做的事,对你左右不了的事,交给医生解决。不要无缘故地焦虑,只有你主动参与,保证休息和进食,运用你已学到的助产和镇痛技巧,就为分娩成功增添了一份保障。
分娩时的配合 我们把分娩的全过程,分为三个时期,也就是三个产程。 第一产程的配合 第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁,宫缩力量逐渐加强,子宫口逐渐开大,直到扩展到10厘米宽(子宫口开全),这时第一产程结束。
第一产程所占时间最长,初产妇需12~16小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到: 1、思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。 2、注意休息,适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。 3、采取最佳体位:除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。 4、另外产妇要乘机补充营养和水分,尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。 5、勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2~4小时主动排尿1次。
第二产程的配合 宫口开全,胎儿随着宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1~2小时,胎儿从完全开大的子宫口娩出。
第二产程时间最短。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时,两手紧握床旁把手,先吸一口气憋住,接着向下用力。宫缩间隙,要休息,放松,喝点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,避免造成会阴严重裂伤。
第三产程的配合 胎儿生下后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。
在第三产程,产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有排大便之感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现异常并给予处理。
减轻产痛的几种方法 现在医院提供的有助于分娩减痛的方法主要有以下几种:播放节奏舒缓、音律优美的音乐;让产妇坐到健康球(一种塑胶材质的、有弹性的圆球,直径约有1米左右)上,主动上下晃动以减轻痛感;将磁疗片贴到腰背部较明显的酸痛部位。也可以选择无痛分娩,无痛分娩并不是真的"无痛",它只是做到尽可能减轻分娩时的体痛,而且,在宫口开口到3厘米之前是不建议做无痛麻醉的,而宫口开口0~3厘米之间,是相对最痛苦、也是最慢的一段产程,对此,准妈妈应有充分的思想准备。但这些都是辅助性的,最起决定作用的是准妈妈坚定的信心。
心情放松才能缩短产程 准妈妈首先应该掌握呼吸的技巧,即用鼻子慢慢地、深深地吸气,再用嘴慢慢地、深深地吐出来;在阵痛间隙,可以在产床周围走一走,这样有助于胎儿头部下降;在阵痛间隙,扶着产床左右轻扭胯部,同样有助于胎儿头部下降;坐到健康球上晃一晃,以减轻酸痛感。
在宫口尚未全开时,先不要用力,否则到第二产程需要真正应该用力时反而没有力气了。当助产士提示宫口已经开全时,产妇应将两腿屈曲分开,宫缩的时候深吸一口气,身体往下使劲。宫缩间歇时停止用力,全身放松休息,养精蓄锐迎接下一次宫缩。当胎儿头仰伸快要娩出时,宫缩时不再用力,而要张嘴给气,使会阴肌肉充分扩张,让胎头缓缓娩出。要注意尽可能心情放松,因为精神紧张时,会大大增加氧气的消耗,从而使胎儿的供氧受到影响,甚至会造成胎儿宫内窘迫。特别提醒,紧张的情况下,产妇对疼痛也会更加敏感,加之产道的肌肉紧张,不容易扩张,会让疼痛感更加剧烈,而加剧的疼痛又会造成进一步的紧张情绪,并恶性循环。
来源:半岛家园
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