风中影的空间

宋女士怀孕一个月了，一家医院的一份化验单却把她吓得够呛——医生根据她的“乙肝五项”检验报告诊断她得了“大三阳”，要求她隔离治疗。可次日宋女士来到海淀医院复查时，化验报告却显示宋女士既没得“大三阳”，也无需隔离治疗。大相径庭的两份报告让宋女士气愤难耐。

　　宋女士说，刚刚发现自己怀孕一个月，于是周六下午来到国都医院检查。医生为她开具了“乙肝五项”的化验单。化验结果出来后，接诊的穆医生告诉她说，她患有“大三阳”，在别的医院这种病人需要马上隔离治疗，所以希望宋女士也立刻在该院接受治疗。

　　宋女士听后紧张得一夜未眠，保险起见次日她又来到海淀医院复查。医生听了她的自述后，仅给她开了“乙肝五项”中第一项的化验单，并根据化验结果认定她并没患“大三阳”，宋女士在长舒了一口气的同时，对国都医院的诊断非常气愤。

　　记者在国都医院给宋女士出具的化验单上看到，国都医院“乙肝五项”的化验结果是：第二、第四、第五项阳性，一、三项呈阴性；化验单上还有穆大夫的诊断说明：乙肝需隔离。而海淀医院出具的“乙型肝炎表面抗原”检测，也就是国都医院“乙肝五项”中的第一项结果为“阴性”，与国都医院相同。

　　昨天，记者和宋女士的男友一起来到国都医院，当时接诊的穆医生一面表示“有事可以找我们的院办领导”，一面强调说，自己已经从事妇产科多年，“对于化验的结果还是非常有把握的……这个病人以前一定得过乙肝，现在病毒还在活动，我们医院采取措施也是正常的。”记者随后联系到了该院院办的陈主任，陈主任表示，医院采用的是一种快速测试法，“可能有一点点误差，我们可以给宋女士重新做一次。”

　　对于这个颇为专业的问题，记者今天上午专门请教了北京地坛医院的乙肝治疗专家谢雯医生。谢医生表示，从现有资料来看，宋女士肯定不是乙肝“大小三阳”患者，因为“大小三阳”患者的化验报告上，第一项肯定呈“阳性”。谢医生进一步解释说，在“乙肝五项”检查中，患者如果第一、三、五项呈阳性，其余两项呈阴性，俗称“大三阳”；而“小三阳”是指第一、四、五项阳性，其余两项为阴性。从宋女士的化验报告上可以看出，她的第一项化验结果呈阴性，而第二、四、五项呈阳性，只能判断出患者曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复期；而感染过乙肝病毒与得过乙肝是两个概念。

　　谢医生说，目前国内医学界判断乙肝传染性的强弱，已经不再用“大小三阳”来简单评判，而是用乙肝病毒DNA定量的多少来进行评判。从现有资料分析，宋女士不需要进行隔离治疗，她可以到正规医院做一个乙肝病毒DNA定量的测定和肝功能检查，如果两项都正常，就可以正常怀孕。谢医生建议说，对于一些有争议的病例，患者可以到正规医院检查，医生会根据病人的具体情况，确定正确的治疗方案。