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  • 字体大小: 发表于:2011-10-09 11:39
    需防孕期疾病之胎儿篇

     

            胎儿横位 
     
            情况 胎儿横卧于子宫内 


            原因 胎儿轴与骨盆的轴不一致,横位难以自然分娩。


            多发人群 好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。


            治疗 发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。 
     
             胎位不正


            原因 可能与子宫畸形、骨盆小或胎盘位置较低有关,但大部分是孕期的一种临时位置。 


            治疗 一般胎儿在临近分娩时,能转为头位。如在孕32周以前为臀位,70%以上能自动转为头位;如持续臀位,可用体位纠正,如膝胸卧位或臀高卧位,即枕头放在臀下,抬高臀部,卧位,每月两次,每次10分钟。过去,在36周左右,还可由医生用手法进行外倒转术来转胎位。


            危险 但是不管采用何种方法来转胎位,特别是手法转位均有脐带缠绕或胎盘早剥的可能。


            不宜情况 初产臀位、胎儿超过3.5千克或胎头仰伸等情况就考虑实施剖宫产了。再者,如果孕妇骨盆小、子宫畸形或出现羊水少、前置胎盘、胎儿缺氧、脐带已有缠绕等情况时,不宜转胎位。 
     
            唐氏综合征 


            情况 唐氏综合征指的是第21条染色体多了一条,所以医学上称为21-三体综合征,表现为特殊面容,如扁鼻,宽眼袋,眼赘皮,通贯手,肌肉松软,张力低,更主要的是智力低下,故又称先天愚型。 


            多发人群 唐氏综合征好发于高龄孕妇,夫妻中有染色体异常者,生育过染色体异常儿的夫妇,反复无原?因流产、死胎或新生儿畸形者等人群。


            方法 我们可以通过在孕中期对孕妇进行血清学筛查,查出此病的高危人群,然后经绒毛、羊水、胎儿血标本作染色体检查而确诊。对于唐氏综合征的筛查及诊断已列入我国《母婴保健法》中。 
     
             频繁做B超

            情况 超声波对组织的作用主要是压缩及热能,其能量达到一定数值可引起组织的损害。大能量的超声波可引起动物畸形,但临床使用的诊断与治疗性超声波距离致畸量很远。 目前认为,对胎盘及胎儿的影响很小,可以安全使用。 


            危害 孕早期超能量超声会引起绒毛姐妹染色体交换等变化。


            注意 超声是一种辅助诊断手段,在有适应症的情况下才会使用。医生们不能完全放弃过去妇产科的物理诊断技术,而过分依赖超声波或核磁共振、胎心监护仪等等仪器。

     
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