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孕妇血清学筛查如何做?
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发表于:2011-04-21 11:47
孕妇血清学筛查如何做?
<P> <STRONG> 1.每个孕妇是否都要做孕妇血清学筛查?</STRONG></P><P> 最好能做。鼓励每一个孕妇能接受这项检查是很重要的,因为这是一项对孕妇无创伤性检查,可以筛查胎儿一些主要的异常,如神经管畸形、染色体异常等,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。</P><P> <STRONG>2.孕期什么时候做这项检查最好?</STRONG></P><P> 一种筛查开始于怀孕早期,对怀孕9~13周采用B超检查胎儿颈部透明带和检测母血中游离β-HCG、妊娠相关蛋白(PAPP-A)的方法,可早期筛查染色体21-三体、18-三体综合征。</P><P> 最多的筛查是在怀孕中期,对怀孕14~18周的母亲血液进行两联或三联检测。</P><P> <STRONG> 3.孕妇血清学筛查的指标是什么?</STRONG></P><P> 通过抽取孕妇血液,检查血液中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度,称为“两联筛查”。如果还检查雌三醇(E3)浓度,则称为“三联筛查”。有些检查还测定孕妇血清中妊娠相关蛋白(PAPP-A)。</P><P><STRONG> 4.孕妇血清学筛查主要有什么用途?</STRONG></P><P> 孕妇血清学筛查不是最后确诊方法,但这个方法可提示胎儿一些异常,需要做进一步的检查。胎儿异常可能有:</P><P> ● 神经管畸形:主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出,是发生在脑部和脊柱部位的严重畸形。</P><P> ● 先天愚型(染色体21-三体综合征):主要可引起智力低下。</P><P> ● 腹壁缺陷:内脏外翻等。</P><P> ● 可提示流产、早产、死胎、羊水过少、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等危险。</P><P> <STRONG>5.孕妇血清学筛查结果需要考虑哪些因素?</STRONG></P><P> 需要结合孕妇年龄、体重、种族以及是否患糖尿病等因素考虑。</P><P> <STRONG> 6.做孕妇血清学筛查,对孕妇有影响吗?</STRONG></P><P> 该检查对孕妇是无创伤性的,这也是鼓励所有孕妇接受检查的原因。</P><P> <STRONG>7.孕妇血清学筛查,会影响胎儿吗?</STRONG></P><P> 根本不会,因为仅从孕妇手臂抽取10ml左右血液。</P><P> <STRONG> 8.通过孕妇血清学筛查,能发现多少先天痴呆儿和神经管畸形儿?</STRONG></P><P> 怀孕早期通过B超和母亲血清检测,10个21-三体综合征胎儿中可检测出9个。怀孕中期采用两联筛查,对10个21-三体综合征胎儿可检测出7~8个,10个神经管畸形儿中可检测到9个。</P><P> <STRONG> 9.孕妇血清学筛查的结果异常,是否一定提示胎儿有缺陷?</STRONG></P><P> 不一定。有时双胎也可使检查结果异常。另外,该检查也有一定的假阳性(检测结果异常,但实际胎儿正常)危险,假阳性的发生率约为4.4%。</P><P> <STRONG>10.孕妇血清学筛查的结果在正常范围,是否能排除胎儿异常的可能?</STRONG></P><P> 并不能完全排除,个别胎儿仍可能有异常,但这种情况并不太多。</P><P> <STRONG> 11.孕妇血清检检查结果异常,下一步该怎么办?</STRONG></P><P> ● 再次核实怀孕周数、胎数。</P><P> ● 如果医生建议,可再做1次检查。</P><P> ● 如果怀疑为胎儿染色体异常,建议做羊膜腔穿刺术,以明确胎儿的诊断。</P><P> <STRONG>来源:好孕妈咪</STRONG></P>
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